lunes, 9 de abril de 2012

¿Qué es el copago?


¿Qué es el famoso copago?


Todo el mundo ha oido hablar del famoso "copago, y mucha gente habla de él, pero ¿realmente saben lo que es? A continuación os resumo lo que significa establecer el copago en sanidad, algo a lo que por si no lo sabíais, se tiende a ello a nivel mundial.


El copago, es un término usado generalmente en el entorno de la medicina privada. Determina la diferencia entre el precio de un servicio y su valor, dentro de un seguro de salud. Por tanto, en esencia, se trata de la suma que tiene que pagar el inscrito en ese plan, para acceder a dicho servicio. Por tanto el copago sanitario contempla generalmente:

  • Pago de una cuota por recibir atención médica. Pudiendo ser fija para toda la población, o proporcional en función de la renta.
  • Reducción en la subvención de los medicamentos recetados.
  • Toma de conciencia ciudadana del gasto social que la sanidad pública supone, muchas veces ignorado. Una biopsia vale 100€, una ecografía abdominal 35€, sesión de diálisis 200€, o 100 una de radioterapia. Un parto cuesta unos 1.600€, si es con cesárea llegará a los 3.000€, una operación de apendicitis unos 2.500€, todo ello suponiendo que no haya complicaciones.
El copago no es nada nuevo, ya lo aplican desde hace años en muchos países europeos, por no hablar de Estados Unidos. Aún así, somos los segundos consumidores de medicamentos por habitante a nivel mundial, sólo por detrás de Estados Unidos. Por tanto, algo tiene que cambiar.
Leyenda: gratuito, P/C pago compartido, *(10€/dia)máx. 28 días, **(max. 50€/año), ****(excepto menores, embarazadas, jubilados y enfermos crónicos),***(con pruebas diagnósticas)

Por tanto, el copago puede ser útil, ya que desatascaría nuestras consultas, el estado ahorraría dinero y se reduciría el consumo abusivo de medicamentos, pero en mi opinión debe ser progresivo. Claro está, que las altas rentas tienen seguridad privada, por tanto la medida que está rondando nuestra sanidad pública es de dudosa efectividad. Además no se nos ha olvidado que el céntimo sanitario ya está en funcionamiento, y me parecería aberrante que céntimo sanitario y copago conviviesen.

Web de interés: http://www.copago.net/ 

2 comentarios:

  1. No estoy de acuerdo.

    En primer lugar, creo que sería más acertado llamarlo repago que copago, dado que todos los ciudadanos ya están pagando el sistema de salud a través de sus impuestos.

    Por otro lado, como ya comentas, esto apenas afectaría a las rentas alta que muchas veces tiran de mutua privada (imagino que tendrás datos más precisos a mano), mientras que a las economías al límite (de las que cada vez hay más, a medida que el colchón de apoyo familiar y ahorros se va agotando) puede suponer un verdadero problema. Es decir, ¿qué ocurre si no me puedo permitir el REpago? ¿me quedo sin atención, o pasamos a depender de un sistema irregular de caridad/ayudas/etc?
    En vista de que no parece que vaya a ser una medida muy efectiva, y con este tipo de repercusiones, ¿qué te hace pensar que desatascará las consultas? ¿y en qué te basas para decir que abusamos de los medicamentos? En mi opinión, para desatascar las consultas se necesita aumentar la inversión en sanidad privada, y dejar de privatizar el sistema aumentando los costes (es de cajón que si el servicio lo da una empresa que busca un beneficio del 20%, lo vamos a pagar los ciudadanos).

    Estoy de acuerdo en que 0.01€ no son una suma cuantiosa para prácticamente nadie, pero me parece la entrada a una senda peligrosa en la que se empiezan a considerar balances riesgo/beneficio en un sistema público de salud que, inherentemente, va a ser deficitario pero que aún así es uno de los más baratos del mundo, en % de PIB.

    En conclusión, creo que el repago es una medida inútil tal y como se está definiendo ahora mismo, pero peligrosa a la larga para la mayoría de economías y para el sistema de salud mismo, si se orienta hacia la gestión privada y los análisis coste/beneficio en lugar de los servicios necesarios para un país.

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  2. En primer lugar y como bien has dicho, llamarlo REpago, sería bastante más acertado que COpago, pero creo que le ves demasiadas trabas. Por supuesto que lo óptimo es tener un servicio de atención universal como el que tenemos actualmente, y esa es la joya de la corona del sistema sanitario español; pero el Estado y la Seguridad Social, están viendo como sus arcas se vacían a un ritmo preocupante.
    En cuanto a tu pregunta de ¿Que hacer si no puedes permitirte el REpago? creo que se pueden establecer excepciones al copago, por ejemplo, un desempleado, un jubilado con pensiones inferiores a los 1.000€, familias numerosas...podrían estar exentos del copago, aunque esto generaría una cierta tensión en la sociedad. De ninguna manera, nadie debe quedarse sin atención medica.
    En segundo lugar, somos el 2º país en consumo de medicamentos, a nivel mundial según la OMS, y un estudio elaborado por el gobierno británico.
    http://www.dh.gov.uk/prod_consum_dh/groups/dh_digitalassets/@dh/@en/@ps/documents/digitalasset/dh_117963.pdf
    No creo que esto sea debido a que nos ponemos más enfermos que el resto, pienso que más bien se trata de una cuestión cultural, como los medicamentos son gratis, abusamos de ello. Pero vuelvo a insistir, el copago de medicamentos solo lo apoyo en caso de tener capacidad para afrontarlo.
    Por otro lado, pienso que se desatascarían las consultas y las urgencias, porque muchas veces la gente acude al centro de salud o a urgencias, sin necesitarlo realmente. Pienso al igual que los italianos, con su copago por urgencia innecesaria, podiamos tomar alguna medida parecida.
    Por último te doy la razón, con respecto a nuestro PIB, somos de las economías europeas que menos gasta en sanidad, menos que Italia, Reino Unido o Francia. Espero, aunque no lo pienso, que el copago no nos conduzca a una privatización de la sanidad pública, eso es lo realmente preocupante.

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